Может ли быть, что у меня «молочница» из-за ВИЧ?

Поликарпова Олеся Александровна
Поликарпова Олеся Александровна Акушер-гинеколог

     В мире практически нет женщины, которая хотя бы раз в жизни не испытала на себе проявления вульвовагинального кандидоза (той самой «молочницы»).

     Причиной вульвовагинального кандидоза служат грибы рода Candida, которые являются представителем нормальной микрофлоры каждого человека (поэтому при бессимптомном обнаружение в анализах грибов рода Candida лечение не назначается). Когда во влагалище изменяется соотношение «плохой» и «хорошей» микрофлоры, создаются благоприятные для грибов условия, они размножаются в большом количестве, возникает вульвовагинит (воспаление наружных половых органов и влагалища).

     Наиболее распространёнными и характерными его симптомами являются:

  • зуд и жжение наружных половых органов и во влагалище;
  • отёк и покраснение вульвы и влагалища;
  • боль и жжение при мочеиспускании и во время полового контакта;
  • творожисты, комковатые, бело-серые выделения из влагалища и на поверхности вульвы.

Вульвовагинальный кандидоз не является венерическим заболеванием, т.е. не передаётся половым путём! Им могут болеть даже те женщины, которые никогда не жили половой жизнью. Чаще всего вульвовагинальный кандидоз встречается у женщин репродуктивного возраста, значительно реже у девочек в препубертате (до начала менструаций) и женщин в постменопаузе.

     Факторы риска, способствующие возникновению кандидозного вульвовагинита:

  • приём антибиотиков;
  • влагалищные спринцевания;
  • состояния, связанные с избытком эстрогенов (беременность, приём гормональных контрацептивов и препаратов гормонзаместительной терапии);
  • сахарный диабет;
  • злоупотребление сахаром и быстрыми углеводами;
  • иммуносупрессия;
  • ношение тесной одежды, синтетического белья, длительные ношение мокрого купальника;
  • стресс, переутомление, дефицит сна. 

В конце 80х-начале 90х годов были сделаны ранние и, возможно, преждевременные выводы, которые привели к широкому распространению информации, указывающей на то, что стойкий, частый и плохо поддающийся лечению вульвовагинальный кандидоз является проявлением ВИЧ-инфекции, и, что все женщины с данным состоянием должны проходить тестирование на ВИЧ. Однако в последние годы статус рецидивирующего (повторяющегося) вульвовагинального кандидоза как индикатора ВИЧ-инфекции был поставлен под сомнение, так как никогда не подтверждался качественными исследованиями. Т.е., можно сказать, что низкие показатели иммунного статуса и высокая вирусная нагрузка (иммуносупрессия) является фактором, провоцирующим вульвовагинальный кандидоз, однако рецидивирующий кандидозный вульвовагинит может быть серьезной проблемой как для ВИЧ-положительных, так и для отрицательных женщин. Важно, чтобы наличие провоцирующих факторов было проверено и контролировалось, если таковые имеются. 

     Лечение кандидоза проводится противогрибковым препаратами в виде мазей, кремов, вагинальных суппозиториев и таблеток коротким курсом. При рецидивирующем течении - более длительными курсами (до 6 месяцев). Препараты назначает врач!!! Лечение полового партнера в отсутствие у него жалоб не проводится.