Можно ли парам, где есть ВИЧ-положительный партнёр, проводить ЭКО?
Согласно новому Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2020 г. № 803н "О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), противопоказаниях и ограничениях к их применению" (вступил в силу 1 января 2021 года) ВИЧ-инфекция не является противопоказанием к оказанию медицинской помощи с помощью ВРТ и ИИ(искусственной инсеминации), за исключением:
- стадии инкубации (стадия 1);
- первичных проявлений (2А, 2Б, 2В) - до наступления субклинической стадии;
- вторичных заболеваний в фазе прогрессирования (4А, 4Б, 4В) - до наступления ремиссии;
- терминальной (стадия 5).
По показаниям пациенты с ВИЧ могут быть разделены на 2 группы:
- 1. Пациенты с нарушенным фертильным статусом (т. е. имеющие проблемы с зачатием) - как конкордантные пары, так и дискордантные.
- 2. Пациенты с ненарушенным фертильным статусом - дискордантные пары, не имеющие проблем с зачатием, но предохраняющиеся при половой жизни с целью профилактики инфицирования ВИЧ-негативного партнера.
Выбор метода ВРТ, обследование и наблюдение такой пары осуществляется совместно специалистом центра ВРТ и врачом-инфекционистом центра по профилактике и борьбе со СПИДом.
При консультировании мужчине и женщине предоставляется подробная информация о методе, вероятности риска инфицирования женщины при ЭКО и ИИ специально подготовленными («очищенными») сперматозоидами партнера.
Стимуляцию яичников женщинам с ВИЧ проводят на фоне лечения антиретровирусными препаратами независимо от наличия показаний к началу лечения ВИЧ-инфекции, и продолжают до конца беременности. Обследование перед программой женщина может пройти в ЖК по месту жительства плюс получить выписку от врача-инфекциониста из центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями.