У меня обнаружили гарднереллу и уреаплазму, нужно ли это лечить? А мужа?

Гарднереллез и уреаплазмоз - это устаревшие диагнозы, которые часто вводят в заблуждение пациентов.

В настоящее время используется термин БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗ (БВ).

Просто выявление гарднереллы и уреаплазмы в мазке методом ПЦР недостаточно для постановки диагноза БВ, так как данные представители микрофлоры влагалища могут обнаруживаться и у здоровых женщин.

БВ - это микробный «дисбаланс», уменьшение количества «хороших» бактерий (лактобактерий) и увеличение «плохих» (условно-патогенных анаэробов - гарднереллы, бактероиды, мобилюнкусы и многие другие).

Факторы риска:

• сексуальные контакты с новыми половыми партнерами (хотя БВ не передаётся половым путём!);

• наличие ИППП (в том числе трихомониаз, герпес, ВИЧ);

• спринцевание;

• курение; 

Симптомы БВ:

В 50-75% случаев протекает бессимптомно. 

• однородные серо-белые выделения из влагалища с неприятным «рыбным» запахом, усиливающийся после полового контакта и во время менструации;

• рН влагалища >4,5 (норма 3,7-4,5)

• обычно НЕ вызывает болей, зуда, жжения, нарушений мочеиспускания (тут скорее смешанный вагинит);

Для диагностики может использоваться микроскопия мазка из влагалища, фемофлор/флороценоз, измерение рН, аминный тест.

.

Лечение бессимптомного БВ может не проводиться, так как может спонтанно проходить без всяких препаратов у трети женщин.

Когда нужно:

• при наличии неприятных симптомов;

• перед гинекологической операцией (аборт, гистероскопия, удаление матки и т.д);

• во время беременности (так как есть данные о более высоких рисках преждевременных родов и послеродовых осложнений);

• при отсутствии постоянного полового партнера (так как БВ  снижает «защитные барьеры» влагалища, что может увеличивать риск заражения инфекциями, передающимися половым путём);

Чем лечим:

• метронидазол или клиндамицин местно (свечи, крем) или системно (таблетки).

Лечение бессимптомного полового партнера не требуется!

 Профилактика:

• уменьшить количество половых партнёров;

• использовать презерватив при каждом половом контакте;

• соблюдать гигиену (в том числе и половому партнёру перед сексом);

• не спринцеваться;

• не использовать антибиотики без показаний.