У меня обнаружили гарднереллу и уреаплазму, нужно ли это лечить? А мужа?
Гарднереллез и уреаплазмоз - это устаревшие диагнозы, которые часто вводят в заблуждение пациентов.
В настоящее время используется термин БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗ (БВ).
Просто выявление гарднереллы и уреаплазмы в мазке методом ПЦР недостаточно для постановки диагноза БВ, так как данные представители микрофлоры влагалища могут обнаруживаться и у здоровых женщин.
БВ - это микробный «дисбаланс», уменьшение количества «хороших» бактерий (лактобактерий) и увеличение «плохих» (условно-патогенных анаэробов - гарднереллы, бактероиды, мобилюнкусы и многие другие).
Факторы риска:
- сексуальные контакты с новыми половыми партнерами (хотя БВ не передаётся половым путём!);
- наличие ИППП (в том числе трихомониаз, герпес, ВИЧ);
- спринцевание;
- курение;
Симптомы БВ:
В 50-75% случаев протекает бессимптомно.
- однородные серо-белые выделения из влагалища с неприятным «рыбным» запахом, усиливающийся после полового контакта и во время менструации;
- рН влагалища >4,5 (норма 3,7-4,5)
- обычно НЕ вызывает болей, зуда, жжения, нарушений мочеиспускания (тут скорее смешанный вагинит);
Для диагностики может использоваться микроскопия мазка из влагалища, фемофлор/флороценоз, измерение рН, аминный тест.
.
Лечение бессимптомного БВ может не проводиться, так как может спонтанно проходить без всяких препаратов у трети женщин.
Когда нужно:
- при наличии неприятных симптомов;
- перед гинекологической операцией (аборт, гистероскопия, удаление матки и т.д);
- во время беременности (так как есть данные о более высоких рисках преждевременных родов и послеродовых осложнений);
- при отсутствии постоянного полового партнера (так как БВ снижает «защитные барьеры» влагалища, что может увеличивать риск заражения инфекциями, передающимися половым путём);
Чем лечим:
- метронидазол или клиндамицин местно (свечи, крем) или системно (таблетки).
Лечение бессимптомного полового партнера не требуется!
Профилактика:
- уменьшить количество половых партнёров;
- использовать презерватив при каждом половом контакте;
- соблюдать гигиену (в том числе и половому партнёру перед сексом);
- не спринцеваться;
- не использовать антибиотики без показаний.